Veenilaiendite tekke riskifaktorid
- Pärilikkus.
- Rasedust peetakse traditsiooniliselt veenilaiendite tekkeks, sagedamini (3-4 korda) kahjustuste tekkeks.
- Rasvumine on veenilaiendite tõestatud riskitegur. Samal ajal põhjustab kehakaalu indeksi suurenemine 27 kg/m2 ja kõrgemal haiguse sageduse suurenemiseni 33%.
- Eluviis mõjutab märkimisväärselt veenilaiendite arengut ja kulgu. Eelkõige on tõestatud pikaajaliste staatiliste koormuste kahjulik mõju tõstmise raskuste või liikumatu viibimise korral
- Veenilaiendite veenide käigus on tihedat rõhku suurendavatel korsettidel lähiljepesu, mis suurendavad abdominaalset rõhku.
- Veenilaiendite kõrge sagedus tööstusriikides on mingil määral tingitud toitumisomadustest. Toiduainete ja puuviljade dieedi kõrge aste ning vähenemine viis taimekiudude pideva puudulikkuseni, mis on vajalik venoosse seina ümberehitamiseks ja kroonilise kõhukinnisuse muutmiseks, mis põhjustavad abdominaalse rõhu püsiva suurenemist.
- Disormonaalsed tingimused on seotud veenilaiendite patogeneesis. Nende roll viimastel aastatel on järk -järgult suurenenud, mis on tingitud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite laialdasest kasutamisest, hormoonasendusravi populariseerimisest menopausi esinemise ajal ja osteoporoosi ravis. On tõestatud, et östrogeenid ja progesteroon, aga ka nende tuletised vähendavad venoosse seina tooni kollageeni ja elastsete kiudude järkjärgulise hävitamise tõttu.
Veenilaiendite kliiniline pilt
Veenilaiendid -See on haigus, mis pole kauni seksi suhtes ükskõikne. Naissoost veenide veenilaiendid on haiged keskmiselt kolm korda sagedamini kui mehed.
Veenilaiendite märgid - subkutaansete veenide sõlmimised, valu, raskused jalgades, jala ja sääre turse, jalgade väsimus päeva lõpuks. Veenisõlmed on sageli altid verehüüvete ja nakkuse moodustumisele. Flebitis võib tekkida - veresoonte põletik või tromboflebiit - Veresoonte põletik, mis on keeruline verehüübed. Veenide käigus on rasked, väga valusad nöörid. Nahk muutub, kaotab elastsuse ja värv-see muutub tihedaks, tumepruuniks. Lihtsa vigastusega esinevad haavandid. Noorest naisest võib 40 -aastaselt saada puudega inimene.
Veenilaiendite üks tõsiseid tüsistusi on tromboflebiit - protsess, mille käigus järgneva põletikuga tromb moodustab veeni siseseinal. See patoloogia on ohtlik selle poolest, et verehüüve võib kopsuarterisse sisenemiseks (tel - kopsuarteri trombemboolia) siseneda verevooluga ja viia inimese surmani. Sellepärast on veenilaiendid ohtlik haigus, mida tuleb ravida.
Veenilaiendite sümptomid (need on sümptomid, mis peaksid teid ettevaatlikuks tegema):
1. valu.
Veenilaiendite valu põhjused on väga -väga palju. Veenide veenides on mitmekesine valu väga rikas:
- Kuum pulseeriv valu,
- Öised krambid ja sügelus lihastes,
- Valu kõndimisel
- Valu mööda venoosseid kohti,
- Üldine valu ja Lymamar jalgades
2. jalgades turse.
3. jalgade lõhkemistunne ja raskusaste.
4. Naha muutused. Alguses muutub nahk kuivaks, ilmneb pigmentatsioon - jalgade nahk tumeneb, kaetud pruunide laikudega. Hiljem saavad nende sümptomitega ühineda erinevad dermatiit, ekseem ja nii nimega troofilised häired halvasti tervendavate haavade kujul kuni haavandite moodustumiseni.
5.. Jalade ja jalgade naha pinna kohal ulatuvad keerdunud piklikud veenilaiendid, silindriliste või segapikendustega.
6. veresoonte tähed (Telangioectaasia). Jah, veenilaienditega inimesed sisalduvad ka väikeste veenide laienemisega patsientide rühmas, kuna nende välimuse põhjused on samad.
Veenilaiendite väljatöötamise varasemaid etappe on väga raske tuvastada ja diagnoosida, kuna haiguse väga varajases staadiumis puudub peamine omadus - veenilaiendid. Ning veenilaiendite esimesed ja varasemad sümptomid, näiteks jalgade raskusastme, jalgade mõõduka valu, suurenenud väsimus, leidub ka arteriaalsete haiguste, lamedate jalgade, nimme osteokondroosi algtappidega. Sellistel rasketel juhtudel on võimatu õiget diagnoosi ise teha - vajate arsti või isegi mitme spetsialisti konsulteerimist - fleboloogi, neuroloogi, kirurgi ja manuaalterapeudi. Vaja on ka kõrgeid ennetavaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid, näiteks ultraheli.
Fleboloogias on sellised sümptomid seotud patoloogilise verevoolu algusega sügavate veenide kaudu.
Kõige sagedamini märkavad naised kevadel esimesi veenilaiendite tunnuseid, kui saate riidekappi vahetada, kuid pole teada, kust venoossed “mustrid” jalgade, jalgade ja puusadelt tulid. Jala on deformeerunud, muutub siniseks ja koledaks.
Jalade veenilaiendite veenide esimesed sümptomid, mida te ise võite kahtlustada veenilaiendite ilmnemist, on jalgade naha veenide mustri suurenemine. Seda defekti, nagu juba märgitud, märgivad kõige sagedamini noored naised: jalgadel või puusadel märkavad nad pärjad, mida varem polnud.
Ja sageli eelnevad sellised algusva veenihaiguse sümptomid valu ja muude ebameeldivate aistingute ilmnemisele. Sageli ei kaasne veenide esimeste leidudega absoluutselt ebameeldivaid aistinguid.
Naised on selle veresoonte võrgu pärast mures ainult kosmeetilise defektina. Sellised patsiendid on sageli spetsialistide poole pöördudes, siis ainult kosmeetilise ebamugavuse kõrvaldamiseks.
Kui teil on õhuke ja kahvatu nahk, on eriti selged veenilaiendi veenide esimesed sümptomid. Need on õhukesed veenid, mis ei ulatu isegi naha pinna kohal. Veenilaiendite esimesed sümptomid võivad välja näha ka naha all olevate õhukeste sinakate veresoonte võrgustikuna.
Veenilaiendite veenide alguses ei pruugi olla muid kaebusi.
Veenilaiendite arengu ja progresseerumise algus avaldub juba naha pinna kohal väljaulatuvate veenilasõlmedega - üks või mitu. See on alguse veenihaiguse peamine sümptom.
Veenilapse sõlmi saab kõige sagedamini tuvastada jalgade või puusa sisepinnal. Pika kõndimise või pikaajalise seismise korral ilmneb selline veenilaiendite sümptom nagu väsimus, jalgade raskusaste, lõhkemistunne (sageli vasikates). Need sümptomid avalduvad eriti selgelt pikaajalise viibimisega istuvas või seisvas asendis. Veenilaiendite (laienenud veenide) kohtades on ka valutav või äge valu, vasika lihastes krampimised, eriti õhtul ja vahel öösel. Esimesed düsfunktsiooni märgid veenides avalduvad ka päeva lõpuni jalgade tursega. Edeem toimub tavaliselt õhtul, eriti pärast pikaajalist seismist. Pärast öist puhkamist kaovad turse täielikult.
Need veenilaiendi laienemise sümptomid mööduvad algselt kiiresti, kui lõdvestate, eriti kui lamate. Nende sümptomite kadumine või oluline langus kõndimisel ja öösel puhkamisel on aga veenilaiuse sümptomitele väga iseloomulikud.
Kuid veenilaiendid, kui nad tõsiselt ei tegele, ei taandu, ei edene. Aja jooksul näivad sellised veenilaiendite sümptomid veenvate tumesinise intradermaalsete veenidena, mis ulatuvad välja jalgade ja jalgade naha pinna kohal ja sarnased väga küpsete punaste viinamarjade klastritega. Selle kõigega kaasneb jalgade ja vasikate valu lõhkev valu, jalgade kuumuse tunne, vasika lihastes öised krambid, tursed. Järk -järgult liituvad nahamuutused nende sümptomitega. Alguses muutub nahk kuivaks, see tumeneb, sellele ilmub pigment - pruunid laigud. Veidi hiljem hakkavad liituma niinimetatud troofilised häired: halvasti paranevad plahvatused ja isegi haavandid.
Valu hakkab üha sagedamini vaeva nägema, eriti pärastlõunal või õhtuti.
Veenilaiendite ravi
Veenilaiendite ravimisel on palju lähenemisviise, kuid tänapäeval on kõige tõhusam meetod ravi kirurgia kirurgia - Kanektoomia. Ravimeid ja surveteraapiat kasutatakse kirurgilises ravis abistamismeetoditena ning sõltumatute meetoditena veenilaiendite algfaasis ja vastunäidustuste olemasolu kirurgiliseks ravis.
Veenilaiendite ravi peaks olema keeruline ja individuaalne, hõlmab enamasti konservatiivse ja kirurgilise ravi kombinatsiooni.
Veenilaiendite kirurgilise ravi tüübid:
- Klassikaline flebektoomia
- Laserhüübimine
- Kombineeritud meetod
Veenilaiendite raviks kasutab moodne ravim laserkirurgiat (EVLC). See meetod hõlmab intravaskulaarset laseriga hüübimist. EVLC - Intravaskulaarne laser on täiustatud meetod veenilaiendite raviks. Laseriga kokkupuude on protseduur, mis võtab keskmise positsiooni mittekirurgimaami ja haiguse ravis kirurgiliste meetodite vahel.
Väärikus EVLC - See on radikaalne, kuid madal raviviis. Pärast selliseid protseduure saab patsient kliinikust mõne tunni pärast lahkuda, olles heas füüsilises seisundis. Sellist ravi viiakse läbi töötingimustes ja kasutades kohalikku anesteesiat.
Praegu kasutatakse moodsamaid laserseadmeid. Samal ajal puutuvad patsiendi probleemsed piirkonnad kokku optimaalse lainepikkusega (1470 nm). Kasutatud radiaalne valgustav tagab veeni usaldusväärse sulgemise. Sel juhul pole kõrvaltoimeid ja ümbritsevad kuded ei soojenda. Sellepärast väheneb pärast sellist operatsiooni verevalumite arv ning operatsioonijärgne periood möödub kergesti ja valutult.
Operatsiooniga ei kaasne kärped, see ei jäta pigmentatsiooni ja arme. Pärast 3 nädalat pärast operatsiooni omandavad patsiendi jalad normaalse ilme ilma veenilaienditeta. Selline veenilaiendite ravi on lääneriikides laialt levinud. Suurte veenilaiendite korral kasutatakse EVLC -d koos mikrofelbektoomiaga. See võimaldab teil saada head esteetilist tulemust.
EVLC kasutamise eelised:
- Kiire taastumine
- Väike trauma
- Kõrge kosmeetiline toime
- Naha märgide puudumine kaugetest veenilaiendist
- Ravi viiakse läbi lokaalse anesteesia all (suur anesteesia)
- Valu sündroomi puudumine
- Kõrge terapeutiline toime
Võimalikud komplikatsioonid
Lasertehnikaga ravil pole praktiliselt komplikatsioone. Harvade komplikatsioonide hulka kuuluvad põletused, venoosse tromboflebiiti ja paresteesia tõenäosus opereeritud piirkonnas. Kogenud fleboloogid tagavad aga kvalitatiivse tulemuse.
Sellised toimingud ei riku patsiendi elustiili. Pärast sekkumist on veenidele kerge surve saamiseks vaja kanda kokkusurumist. Eriti suurte veenilaiendite sõlmede piirkonnas on spetsiaalsed tooted - puuvillarullid või latekspadjad. Pärast laserprotseduuri soovitatakse patsiendil iga päev jalutada.
Veenilaiendite töötlemine laseriga tagab töö- ja füüsilise aktiivsuse säilitamise.