Naiste eelsoodumus seletatakse veenide seinte pikenduse tsüklilise suurenemisega ja ventiilide pehmendamisega hormoonide progesterooni kontsentratsiooni suurenemisega.
Põhjused:
Veenilaiendite peamised tegurid on veresoonte seina pärilik nõrkus.
Lisaks on inimese elustiilil patogeneesis suur tähtsus:
- pikk töö, seismine või istumine;
- regulaarse füüsilise pingutuse puudumine;
- kaalu tõstmine;
- Östrogeeni sisaldavate ravimite vastuvõtmine.
Alamjäsemete veenide veenide veenide oht suureneb vanusega. Kuid üha enam patsiente on nooremad kui 30 aastat vanad.
Veenilaiendite ilmingud:
Kõige sagedamini tunnevad patsiendid veenilaiendite veenidega mures raskusastme, lõhkemise, kuumuse, naha sügeluse, jalgade ärevuse ja valutava valu, pulseeriva valu pärast. Nende märkide iseloomulik tunnus on nende välimus pärast pikaajalist seismist. Reeglina on ebameeldivad aistingud täielikult mööduvad või nende intensiivsus väheneb kõndimisel, lamavas asendis, pärast öö puhkamist või meditsiinilise survetoodete kasutamisel.
Haiguse oluline märk on vasika lihaste krambid, mis esinevad tavaliselt öösel.
Subkutaansed veenid laienevad veenvate siniste konglomeraatide kujul piki jalga ja reie. Kahjuks on arvamus, et veresoonte tähed on veenilaiendite manifestatsioon. Kuid väärib märkimist, et see pole haiguse absoluutne märk ja paljuski puhtalt kosmeetiline probleem. Sellised märgid võivad olla veenilaienditega nahal, kuid enamasti leidub neid ka tervetel inimestel.
Veenilaiendite veenide arenedes arenevad sääre naha naha rikkumised. Algselt toimuvad liigne värvimise alad, pisut hiljem nahaalune kude ja nahk tihendatud, viimane omandab iseloomuliku “lakitud” ilme. Naha maalitud ala keskel, vastuseks minimaalsele vigastusele, ilmub väike valge piirkond, mis sarnaneb Starini peenele. See on nii nimetatud valge naha atroofia, mille järel avaneb troofiline haavand.
Naha naha rikkumine on märk kroonilisest venoossest puudusest, mis hõlmab ka jalgade sümmeetrilist turset.
Diagnostika:
Ultraheli (värviline dupleks skaneerimine; kolmekordne skaneerimine) - “kuldstandard” alajäsemete veenide veenide veenide diagnoosimisel. Ultraheli spetsialist peab tingimata uurima mõlemal küljel jalgade veresooned. Ta hindab nende läbimõõtu, kokkusurutavust, verevoolu tunnuseid ja refluksi väärtust (pöördvool). VA -ventiilide töö hindamine toimub mitte ainult valetamise ajal patsiendi asendis, vaid ka seisma.
X -Ray ja kontrasti flebograafiat peeti varem veenilaiendite veenide instrumentaaldiagnoosimise peamisteks meetoditeks, kuid praegu on need minevikus kaugele jäänud.
Alamjäsemete veenilaiendite ravi:
Samad sümptomid võivad olla erinevate haiguste tunnused ja õpiku kohaselt ei pruugi haigus esineda. Ärge proovige end ravida - pöörduge oma arsti poole
Veenilaiendite kaasaegne ravi hõlmab kirurgilist sekkumist, skleroteraapiat, kokkusurumisravi ja erinevate ravimite kasutamist.
Operatsioon
Kirurgiline ravi on ainus meetod elukvaliteedi usaldusväärseks parandamiseks, komplikatsioonide riskide ja haiguse retsidiivi tõenäosuse vähendamiseks. See seisneb veenilaiendite veenide eemaldamises ja patoloogiliste tagurpidi voolude kõrvaldamises. Seal on 2 tüüpi sekkumisi:
- Termiline vangla on minimaalselt invasiivne (ilma lõikudeta) ravimeetod, mis koosneb veenide adhesioonist seestpoolt laseri- või raadiosagedussensoriga.
- Traditsiooniline kirurgiline sekkumine hõlmab veenilaiendite ekstsisiooni. Praegu on selliste sekkumiste tehnika piisavalt välja töötatud ja võimaldab teil saada head funktsionaalset ja kosmeetilist tulemust.
Skleroteraapiat peetakse eraldi kirurgilise ravimeetodiks. See täiendab edukalt ja mõnel juhul (veenilaiendite algfaasid) asendab operatsiooni. Protseduur on spetsiaalse ravimi sisestamine veenilaiendisse, mis liimib selle seestpoolt.
Veenilaiendite kokkusurumine
Elastsed sidemed: plussid ja miinused
Kompressiooniteraapia on mis tahes veenilaiendite ravivabade ja selle kõige tõhusama meetodi kohustuslik komponent.
Kompressioonravi jaoks kasutatakse kõige sagedamini elastseid sidemeid, mis sõltuvalt venitusastmest jagunevad 3 klassi:
- Lühike (sidemetega mitte rohkem kui 70 % algsuurusest),
- Keskmine (algpikkuse suurenemise vahemikus vahemikus 70–140 %),
- Pikk (140 % ja kõrgem) laiendatavus.
Klassid on sideme pakkimisel kohustuslikud ja need on toote õige valiku jaoks vajalikud omadused.
Vere peatamiseks ja sideme usaldusväärse fikseerimise peatamiseks on soovitatav kasutada pika laiendamise sidemeid lähima operatsioonijärgse perioodiga. Optimaalse terapeutilise tihendusrežiimi tagamiseks on kõige sobivamad lühikeste ja keskmise ulatusega sidemed.
Elastse sideme kasutamisel tuleks järgida järgmisi reegleid:
- Sõite kantakse, et jalg "ise" enda peal, et vältida hüppeliigese piirkonnas voldide moodustumist, mis võib liikumisel nahka kahjustada.
- Binking algab alati jala sõrmede vuukidest ja jäädvustage kanna.
- Siduri rõhk peaks sujuvalt nõrgenema pahkluust reiele.
- Sidemerull on lahti keeramata, samal ajal kui see on naha vahetus läheduses.
- Jäseme silindrilise profiili modelleerimine saavutatakse vaht- või lateksipadjade paigutamisega.
Enamik veenilaienditega patsiente peaks kogu päeva jooksul kasutama elastset sidet, kandes seda hommikul enne voodist tõstmist ja öösel puhata. Troofiliste haavandite raviks võib kasutada mitmekihilisi survesidemeid, mida pikka aega ei eemaldata, otse jala naha mõjutatud pindalaga, sidusid, mis on immutatud ravimiainetega (tsingimõõtmelised, tsingi hapnik jne). Spetsiaalsete kleepuvate sidemete abil viiakse läbi tihendussidemete täiendav fikseerimine.
Vaatamata suurele tõhususele on elastsete sidemega seotud töötlemisel ilmselgeid puudusi - põhjustades füüsilisi ja esteetilisi ebamugavusi, lisaks on vanematel inimestel end väga keeruline end kallutada, jälgides kõiki reegleid.
Surverõivad
Spetsiaalne tihendusliigid saavad laialdase populaarsuse. Seda tähistavad sukad reie alumisse, kesk- ja ülemisse, samuti sukkpüksid (sealhulgas rasedate spetsiaalsed sukkpüksid) nelja kokkusurumisklassiga.
Selline kudumik on valmistatud puuvillast, looduslikust kummist - elastanist ja sünteetilisest kummist. Looduslikud kiud on naha tundlike ja mõjutatud (veenilaiee ekseem, dermatiit, troofilised häired). Sünteetiliste kiudude osas on nende eelised väike läbimõõt ja mitmesugused värvid, mis võimaldavad kõrge esteetiliste omadustega meditsiinilist kudumist.
Veenilaiendite ravimteraapia
Ravimiravi peamised eesmärgid on venoosse puudulikkuse subjektiivsete sümptomite kõrvaldamine, samuti kõrvaltoimete raskuse ennetamine ja vähenemine pärast kirurgilisi sekkumisi.
Veenide veenide raviks peamised ettevalmistused on nende omaduste poolest sarnased ravimid. Neid tuleks võtta ainult raviarsti kontrolli all. Teadusuuringute kohaselt on selliste ravimite kasutamise ohutust tõestatud ainult lühikese teraapia kursuste jaoks. Pikemas mõttes kasutamise korral on võimalik tunduda raske, kuid ebameeldivad kõrvaltoimed, näiteks seedetrakti häired.
Tavaliselt ilmub nädal pärast vastuvõtu algust positiivne dünaamika: Öö krambid, valu, raskusaste, paistetus väheneb. Arvatakse, et kursuse minimaalne kestus peaks olema vähemalt 2 kuud. Veenilaiendite rasketes vormides saab ravimi võtmist jätkata kuni kuus kuud või rohkem.
Salv ja geelid
Kasutamise lihtsus ning salvi ja geelide suhteline odavus muudavad need patsientide ja arstide seas väga populaarseks. Kohalike ravimite kontrollimata kasutamise tõsine puudus on naha tüsistuste kõrge sagedus koorimise, dermatiidi ja ekseemi kujul, mis on põhjustatud tundlikkuse suurenemisest sama abinõu pikaajalise kasutamisega.
Seetõttu ei ole äärmiselt soovitatav kasutada kohalikke ravimeid (salvid, geelid, kreem) ennetamise ja kroonilise veenihaiguse sümptomite puudumisel.
. Kasutamise alguses on võimalikud nahka ärritus ja koorimisnähtused.
Lisateraapia
Mõnes riigis on füsioterapeutilised ravimeetodid laialt levinud. Alamjäsemete veenilaiendite sümptomite vastu võitlemiseks nagu vasika lihaste valu ja krambid saate kasutada jalgade lihaste elektrilise stimuleerimise meetodit. Teistel füsioteraapia meetoditel puuduvad tõendid selle haiguse ravi tõhususe kohta.
Veenilaiendite ennetamine:
Tööjõu ja puhkeala ratsionaalne korraldus on vajalik kõigile veenilaienditega patsientidele. Seda patsientide kategooriat ei soovitata tööks, mis on seotud pikaajalise või istumisasendi, raskuste tõstmise ja kõrge temperatuuri mõjuga. Tööl ja kodus vajavad nad perioodilist puhkust 15–20 kraadi, mis on tõstetud 15–20 kraadi nurga all (une ajal on soovitatav tõsta voodi ots südametasemest kõrgemale), ratsionaalne toitumine, välistades vürtsikate ja soolaste toitude tarbimise, samuti alkoholi. Kehakaalu tuleks rangelt kontrollida, kuna rasvumine põhjustab haiguse progresseerumist.
Elastse kokkusurumise tingimustes on lubatud mobiilside spordiala (suusatamine, jalgrattasõit), kuid alajäsemete venoosse väljavoolu ja lihaste treenimise optimaalsed tingimused pakuvad ujumist.